慢性子宫内膜炎与不正常出血

2016-02-25 14:33:38成都西区安琪儿妇产医院  Tags:

   成都安琪儿妇产医院的专家在授课时,一向喜欢将子宫内膜比喻为高尔夫球场上的草坪,肥料当作雌*,除草机当作黄体素。草地是必须每天细心维护作好准备的,这样才能迎接随时要来的高尔夫大赛(胚胎)。但草生命极为脆弱,容易受外界任何因素的影响,如施肥过度,草皮就会*生长过盛杂草丛生(等于雌*分泌过多引起子宫内膜增生),里面有些杂草会长的更快更高凸出于外(就等于内膜的息肉),而草皮也容易受到虫害侵袭,若有如野火一般又急又猛,( 就像内膜急性发炎),若部分受到虫蚀(就像内膜慢性发炎),这时草皮就会全部或部分枯黄脱落,内膜也是,但内膜一脱落,就会扯断它底下的血管而造成出血的现象,这就是内膜发炎会惹出出血的原因,因为草皮可以一眼望去一目了然,可是内膜则是隐藏在子宫腔内,没有子宫镜帮忙,无法得到*的诊断,虽然凭临床经验,还可以从出血的色泽味道获得一些讯息,让医生提高警觉,以免误诊。

子宫是阴道与​​骨盆腔的中途站,所以很容易受到这两方的夹击,研究指出内膜一旦受到感染,会减低对胚胎的包容性,而容易导致不孕、流产、早产及不正常阴道出血。一般都认为内膜的感染*都是外界的病原菌经过阴道来的,所以内膜炎及阴道的病原菌是相似的,可是根据研究其实子宫腔内的*种类与阴道相似性只有30%左右,原因是子宫与阴道甚至骨盆腔的环境各有不同,感染接受度也不尽相同造成的,这也表示*时若事先没区分清楚是那里发炎,就统统一视同仁全部以骨盆腔发炎处理,那效果是会被打折扣的。

内膜炎的病人,一半以上是没什么症状的,所以往往会被病人或医生忽略掉,若有了不正常出血,总以为更年期或不正常月经所致,所以才会有一直在吃药打针而始终没见效的案例,我的方法是先将骨盆腔、子宫及阴道等三处,容易感染前三名的*群分别列表,及*有效的*也同时对照列表(每年会依文献更新),因阴道分泌物可以在显微镜下洞察秋毫,所以很容易诊断*,至于骨盆腔,我则把它分成前中后三个小部份逐层检查,因前面是膀胱,中间是子宫卵巢,后面才是真正骨盆腔,所以若内诊时能找出痛点,就能知道问题出在那里,这样就能轻松地抓出病因,再配对给药,就能将病症*了。

若病人有不正常出血,就先观察它的色泽及味道,心里先有个底,再安排子宫镜检查来确认真正的病因,这样*起来就简单多了。

内膜发炎不要小看它,因为会造成不孕,所以有怀孕困扰的女性,或早产或流产过的,子宫镜检查是不可或缺的,希望大家能注意这一点。子宫镜诊断内膜炎的准确性可达95%以上。

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