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2015-08-12 11:48:49成都西区安琪儿妇产医院 Tags: 更年期功血患者的治疗方法
止血原理同青春期患者。孕*可使子宫内膜呈分泌期改变后脱落止血。出血不多者,每日用黄体酮10~20mg,多能在2~3天内止血。出血时间长,失血多,应延长*时间,可口服较大量人工合成孕*,止血后逐渐减量,方法同前述。
另可用雄**。雄*可使子宫内膜增生情况好转;可产生负反馈而抑制下丘脑功能,使ESH、LH分泌减少,从而使卵巢雌*分泌减少;有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用;减轻盆腔充血,减少出血量。此外还有促进蛋白合成作用,从而改善患者全身情况。但雄*一般不能单独用以止血,可和雌*或孕*联合应用,以弥补单一用药的缺陷及增强疗效,有时还可减少撤药性出血。用法是月经血量多时,可每日肌注丙酸睾丸酮25~50mg,连用3天。
亦有人对某些患者单独连续使用睾酮以抑制卵巢功能使之进入绝经期。用法为:舌下含服甲基睾丸素5mg,每日2次,或口服10mg,每日一次,连服20天,停10天再继续同法*,可连用3~6个月。此法较简便,无撤药性出血,但有高血压及心血管疾病或肝功损害者慎用。雄*每月总量不超过300mg,以免产生副作用,如毛发增多、*、声音嘶哑等。
若*多时无效或长期*及观察有困难者,或≥55岁患者,均可考虑手术切除子宫。
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