在*尚未发明的年代，B型链球茵(group B Streptococcus, GBS)感染是造成新生儿死亡的重要原因之一，即使到了医学发达的今天，GBS在婴幼儿的感染仍然时有所闻，如何在产前检验出可能带有GBS的族群，并加以防范*，一直是妇产科医师重要的工作。
 

　　什么是B型链球菌(GBS)?

它是一种经常可以在妇女阴道发现的*，估计在20-30%的成年妇女身上可以发现GBS和其它种*共生的自然菌丛，它并不会造成发烧或是阴道不适的情形，对于身体健康的成年人没有显​​著的致病性，因此带菌者经常忽略它的存在。

但是当胎儿经过产道出生，来到这个世界上的时候，中途经过GBS密布的阴道，在*尚未成熟的新生儿身上，这种*的致病力就开始充份发挥了。根据统计，一个阴道带有GBS的妈妈，将*传给新生儿的机率是50%，也就是说有GBS带原的产妇，两个就有一个会将病菌传染给她的婴儿，让新生儿暴露在GBS发病的风险之下。
 

　　感染GBS之后发病的风险有多高?

根据统计，而被感染的新生儿有0.5-2%会发病，100个之中大约1-2个，这个数字看起来不高，然而重要的是一旦发病，就有20-40%的机率会死亡，即使*了也有相当高的机率产生神经方面的后遗症，比如脑性麻痹、癫痫、智能障碍等等，因此虽然发病机率相对来说没有太高，但因为母亲高带原率、新生儿高死亡率和严重的后遗症，GBS在新生儿的感染一直受到妇产科和新生儿科的特别关注。

GBS在新生儿感染发病初期的不显著症状，也是加剧它危险的原因之一，因为发病初期症状并不明显，所以使人容易忽略，因而延误*，它常见的症状是呼吸浅快、微喘、发烧或体温过低、心跳加剧等等非特异性症状，由于容易和其它常见的新生儿病症混淆(新生儿暂时性呼吸窘迫、胎便吸入、新生儿肺炎等等)，因此医师如果没有预先设想GBS感染，并且在情况严重前给予*，常常会错失良机，造成不可挽回的后果。

然而即使及时给予*，也不能保证一定能完全*，GBS*容易感染新生儿的肺部和脑部，感染肺部造成严重的肺炎，引起心肺衰竭，或者因新生儿抵抗力不足，造成全身性的败血症，*可能倒致多重器官都受到影响，甚至造成全身性的缺氧，伤害脑部功能，而如果是直接感染到脑部，情况就更严重了，GBS引起的*性脑膜炎，是新生儿科医师的噩梦之一，大范围的脑部伤害时有所闻，而且因为新生儿的*较差，病情常常扩散非常快速，就算在神经学症状出现初期就给予高剂量的*，也常常无力回天，无法压制*漫延的速度，常常经过几个星期的住院*后，小病人带着受损的大脑回家，终身与脑性麻痹、癫痫等状况为伍，本来欢欢喜喜迎接新生命的家庭，却从新生的初始就必须负担无可挽回的伤痛。

纵合以上所述，由于产妇的高带原率、高传染率、发病后的高致死率及严重的后遗症、发病初期不易查觉、以及疾病进展的快速程度等种种因素，及早发现并且预防GBS感染新生儿，就是非常重要的事情了，如果能够在产前进行母亲的GBS检验和预防，就能杜绝新生儿感染的风险，从而减少许多伤害和遗憾，也减少健保医疗的支出。
 

　　产妇做GBS的检查与预防*

产妇做GBS检查很简单的，只要少量的尿液检体，就能判定是否为GBS的高危险族群，美国妇产科医学会和美国疾病管制局，都建议对孕产妇做*的GBS预防性筛检，研究显示对于带菌的妇女给与*的有效*，可以减少新生儿的感染率和发病率，因此所有怀孕妇女在妊娠35-37周的期间，都建议接受阴道和肛门的GBS筛检，好决定进一步的*计划。

产妇做GBS的预防性*也很检单，在新生儿只要发现有GBS感染，就需要接受至少一周的**，若是有脑部或其它重要器官的感染，*更是需要延长到三周以上，同时也要进行脊椎穿刺等侵入性检查，还不能避免后遗症的发生，但如果在生产前*孕妇，只需要给予产妇48小时的*注射，就可以几乎完全防止新生儿被传染GBS，低花费低风险，却有极高的效益和*性。

成都安琪儿妇产医院的专家目前建议给予*做预防性*的妇女包含：前次生产有严重GBS感染的婴儿的母亲，或是此胎GBS筛检阳性的孕妇，如果没有破水或者预定接受剖妇产，则可以不用*，详细状况必须由临床医师评估。如果GBS检验结果还没出来，但早产小于37周，或者破水时间大于18小时，又或者母亲生产时体温大于摄氏38度，也都属于GBS感染的高危险群，建议也要给与*预防性*。

*用的*对胎儿是*的，*时间是48个小时，使用*初级的抗生​​素盘尼西林penicillin即可有效杀死母体带原的菌丛，避免新生儿感染，若是有*过敏的产妇，也可以给予cefazolin、clindamycin、erythromycin或vancomycin等其它*，医师会根据产妇的身体状况做*调整。

*施打时间需要48个小时，偶尔会遇到急产的产妇，抵达医院后*施打还没满48小时胎儿就生出来了，这时会依照临床状况，给予新生儿预防性**或密切观察，以期不要有任何遗漏的情况发生。

目前成都安琪儿妇产医院都会主动为产妇做GBS筛检，如果您或您的家人，怀孕满37周，却没有接受GBS(B型链球菌)检验，请您主动告诉产检或接生的医生，评估是否需要筛检或给予*，只要早期发现早期*，就可以预防新生儿GBS感染的危害。