怎样更好的预防早产?

2016-01-12 16:37:02成都西区安琪儿妇产医院  Tags: 预防早产,  

早产是造成周产期新生儿死亡与不良预后*主要的原因,一直以来早产的发生率占所有生产数的8%∼10%,其中约有2%会在34周之前出生,过去,除非真正有过早产的病史,否则难以知道自己「会不会早产」?然而,为了避免早产发生,是否又会在「防御性医疗」下,让孕妇接受不必要的医疗行为呢?

临床上为了预防早产发生,不免有「看到黑影就开枪」的状况,如孕妇在中后期有宫缩现象,但属于单纯不规则的子宫收缩,未必会早产,不过,为了预防万一,「防御性医疗」的思维多会让产科医师选择开立安胎*让孕妇服用,如果之后仍发生早产,「起码医师有做到该做的」。

过往总是在问题发生后,再找方法解决,并没有发挥「预防重于*」的精神,但如今却能透过检测,评估问题发生的风险高低,并针对个人状况给予适切的做法。以早产为例,他说,「适当了解自己的早产风险,可以调整作息及多注意,必要时,以医疗介入帮助,让胎儿更成熟再出生,降低一些早产儿的后遗症」。反之,若所有检测都无异状,「则可避免使用太多不必要的安胎*,因为大部分的安胎*多有造成孕妇不适的副作用,同时,亦减少不必要的住院医疗费用与家人照顾的人力」。

成都安琪儿妇产医院对于早产风险评估的准则,是根据2012年5月*发表在美国妇产科医学会杂志的早产风险评估指导原则来进行 (Americal Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG), SMFM Clinical Guideline: progesterone and preterm birth prevention: translating clinical trials data into clinical practice),指导原则中提到,对过去没有早产病史的单胞胎妊娠,如果有严谨的准则,进行*性子宫颈长度筛检来预防早产是有必要的。透过病史询问、子宫颈长度量测、搭配*的Fetal fibronectin (fFN) 早产检验试剂,可筛检出早产的高风险族群,接受密集的追踪与*(17-OHP长效型黄体素),可有效减少您早产的机率。

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