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顺产之后如何护理会阴侧切伤口

2015-08-20 17:59:00成都安琪儿妇产医院  Tags: 顺产会阴侧切伤口  

会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉、保护胎儿头部免受太大压力,且外科切开术容易修补和愈合的更好。其实只有10%的孕妈妈在生宝宝的过程中需要侧切,但是吐小嘈还是要给各位妈妈科普一下关于会阴侧切伤口愈合的相关知识↓↓↓↓会阴侧切原因

(1)产前自身原因,孕期贫血、水肿、外阴白斑以及自身感染,未*或*不及时。

(2)产时会阴*范围不够,大小便的污染,手套污染后未及时更换;产后卧床体位不当未采取健侧式平卧位,致使阴道分泌物污染伤口。

(3)助产人员对会阴侧切的时机掌握不好,切开过早,伤口暴露时间过长,侧切的角度>45度;缝合时留有死腔,血液外渗及切口内潴留。

(4)缝合伤口肠线在使用前对二甲苯液处理不完善,造成对组织刺激和不易吸收。

护理常识

(1)切断感染途径,产妇入院后应积极进行卫生处理,包括洗澡,更换内衣等。外生殖器感染者应积极进行抗感染*,患贫血者纠正贫血。产房每早晚进行臭氧*或紫外线照射,对所用物品用“84”*液进行擦洗。凡与会阴手术接触的器械必须高压*。产妇有临产征兆后给予肥皂水灌肛清洁直肠,避免分娩时大便污染会阴*部位。

(2)选择切开时机,当胎头拔露,会阴体变薄时行外阴皮肤常规*,待胎头近着冠,会阴皮肤拉紧发白、宫缩时,行左侧切开,如左侧不能切开者,再选择右侧。切开角度以20-30度为适宜角度,此角度接近会阴中心处,组织损伤小,出血少,缝合后皮肤张力小,行走方便。

(3)待胎儿娩出后,先用生理盐水冲洗伤口中的羊水及胎粪、凝血块,然后用0.5%灭滴灵液擦洗伤口处。缝合阴道黏膜时,首先用左手中、食指着于阴道切口两侧缘,向下压迫阴道后壁检查有无切口延深,充分暴露顶端和缝合视野,用“0”号肠线于切口顶端12.5px处,按解剖原状,深浅适宜,不留死腔层层缝合,缝合外缘时间隔得要近,避免恶露渗入。

(4)正确处理肠线,在使用前,先将其放入75%乙醇溶液中浸泡1-2min,然后用乙醇棉球从头至尾反复擦拭5-6次将肠线中的二甲苯*,使其柔软,减少对组织刺激及不良反应。

(5)加强对产妇的心理护理。部分产妇行会阴侧切分娩后忧心忡忡,恐惧术后畸形愈合造成阴道狭窄,影响夫妻生活。也有产妇对伤口的疼痛注意力过度集中,影响休息。根据产妇产生的思想压力,护理人员要加强责任心,对产妇做好心理疏导和解释工作,鼓励产妇早日下床活动,促进伤口愈口。向产妇宣教产后生理卫生知识,养成良好卫生习惯。

 

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