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2015-08-04 15:49:20成都西区安琪儿妇产医院
正常的情况男性或是女性的免疫系统不会对精子产生免疫的。因此精子、精浆抗原一般不会引起男性的自身免疫和女性的异体免疫反应。当碰到某种原因,导致正常保护机制破坏或失调,就会诱发抗精子/精浆免疫反应。
抗精子抗体——免疫性不孕产生的因素
一、男性抗精子抗体的产生
对男性而言,抗精子抗体的产生多半与男性血睾屏障因化学、物理损伤或炎症感染有关。如输精管结扎术后,精子继续产生,可溶性产物从肿胀的睾丸网、附睾和输精管漏出,刺激免疫系统,诱发抗精子免疫反应,产生抗精子抗体,造成自身免疫,影响生育能力。在输精管结扎术后的男子中有40%~60%的人可检出抗精子抗体,而无免疫反应的个体可能与其免疫遗传特性有关。这些个体倾向于对精子抗原反应性低下。
二、女性抗精子抗体的产生
对女性来说,精子和精浆是通过性交接触外来抗原,经免疫识别而产生同种免疫反应,从而产生抗精子抗体。
动物实验证明,阴道、子宫黏膜都具有吸收抗原的能力。近年,从同性恋者的研究中发现,精子接触胃肠道亦会导致抗体产生。
绝大多数妇女都对精子没有免疫反应,只有一部分妇女才会产生,当前的推断可能与下列因素有关。
(1)免疫反应存在个体差异,杂种大鼠和小鼠的实验表明,对免疫反应的大小存在遗传倾向性。
(2)感染也可以造成对精子的免疫反应,当精子和感染的微生物同时暴露于女性的免疫系统时,就可能产生抗精子抗体和抗微生物抗体。
(3)精子与感染微生物可能有交叉抗原,从而可解释一些儿童的血中有抗精子抗体的原因。
(4)正常情况下,男性精液中含有抑制女性免疫反应的因子,男性的前列腺液还含有一种抗补体因子,大约有20%的男子缺少这些因子,因此,当丈夫的精液不正常时,亦会导致妇女免疫性不孕。
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